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       在浏览脑梗相关热门文章时,脑梗后频繁发作癫痫的现象引起诸多关注。脑梗,即脑梗死,是由于脑部血液供应障碍,局部脑组织缺血缺氧而发生坏死软化的一种疾病,其后癫痫发作较为常见且原因复杂。

      北京建都癫痫病医院张晖主任指出,脑梗后癫痫发作主要与脑部的病理生理改变密切相关。脑梗发生后,局部脑组织受损,会出现神经元的变性、坏死以及胶质细胞增生等一系列变化。这些受损的神经元和周围组织形成的异常结构,被称为 “癫痫病灶”。病灶中的神经元细胞膜稳定性遭到破坏,其正常的电生理活动发生紊乱,导致神经元异常放电,从而引发癫痫发作。例如,当脑梗死累及大脑皮层时,皮层神经元的网络结构被破坏,更易出现异常的电信号传导,进而诱发癫痫。

      另外,脑梗后的局部脑缺血缺氧会导致神经递质失衡。像 γ - 氨基丁酸(GABA)等抑制性神经递质减少,而谷氨酸等兴奋性神经递质相对增多,这种失衡使得大脑神经元的兴奋性增加,降低了癫痫发作的阈值,使得癫痫更容易发作。

      从临床特征来看,脑梗后癫痫可分为早期癫痫发作和晚期癫痫发作。早期癫痫发作多在脑梗后数小时至数天内出现,往往与脑梗急性期的脑水肿、代谢紊乱等因素有关;晚期癫痫发作则通常在脑梗发生数周甚至数月之后,主要与脑梗后的脑组织瘢痕形成和胶质增生等有关。

      对于脑梗后癫痫患者,在积极治疗脑梗原发病的基础上,应根据癫痫发作类型合理选用抗癫痫药物进行治疗,同时要注意药物之间的相互作用以及药物对脑梗恢复的影响。

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